※ご紹介料のお支払いは山城自動車教習所・山城田辺自動車学校の在校生、卒業生に限らせて頂きます。

    ※入校お申込み後の方をご紹介頂く事は出来ません。

    ※当社取次店からのご紹介でご入校頂く方の紹介は出来ません。

    ※当社取次店からのご紹介でご入校頂く方の紹介は出来ません。

    入校生のお名前(これから入校される方) (必須)

    入校生のお名前(フリガナ) (必須)

    入校される学校名 (必須)

    入校生の入校日について(必須)

    入校生の職業 (必須)

    入校生の取得免許の種別 (必須)

    ご紹介者のお名前(在校生又は卒業生の方) (必須)

    ご紹介者の連絡先 (必須)

    ご紹介者の卒業校(在籍校) (必須)

    紹介料を受け取られる方(必須)